Body composition and risk for metabolic alterations in female adolescents / Composición corporal y riesgo de alteraciones metabólicas en adolescentes del sexo femenino / Composição corporal e risco de alterações metabólicas em adolescentes do sexo feminino

To study anthropometrical and body composition variables as predictors of risk for metabolic alterations and metabolic syndrome in female adolescents. METHODS: Biochemical, clinical and corporal composition data of 100 adolescents from 14 to 17 years old, who attended public schools in Viçosa, Southeastern Brazil, were collected. RESULTS: Regarding nutritional status, 83, 11 and 6% showed eutrophia, overweight/obesity and low weight, respectively, and 61% presented high body fat percent. Total cholesterol presented the highest percentage of inadequacy (57%), followed by high-density lipoprotein (HDL - 50%), low-density lipoprotein (LDL - 47%) and triacylglycerol (22%). Inadequacy was observed in 11, 9, 3 and 4% in relation to insulin resistance, fasting insulin, blood pressure and glycemia, respectively. The highest values of the fasting insulin and the Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance (HOMA-IR) were verified at the highest quartiles of body mass index (BMI), waist perimeter, waist-to-height ratio and body fat percent. Body mass index, waist perimeter, and waist-to-height ratio were the better predictors for high levels of HOMA-IR, blood glucose and fasting insulin. Waist-to-hip ratio was associated to arterial hypertension diagnosis. All body composition variables were effective in metabolic syndrome diagnosis. CONCLUSIONS: Waist perimeter, BMI and waist-to-height ratio showed to be good predictors for metabolic alterations in female adolescents and then should be used together for the nutritional assessment in this age range...

Estudiar variables antropométricas y de composición corporal como pronósticos de riesgo de alteraciones metabólicas y de síndrome metabólico en adolescentes del sexo femenino. MÉTODOS: Se recogieron datos bioquímicos, clínicos y de composición corporal de 100 adolescentes de 14 a 17 años de escuelas públicas de Viçosa, Minas Gerais (Brasil). RESULTADOS: Respecto al estado nutricional, 83, 11 y 6% presentaron eutrofia, sobrepeso/obesidad y bajo peso, respectivamente, y 61% presentaron alto porcentaje de grasa corporal. El colesterol total fue el que presentó mayor porcentaje de inadecuación (57%), seguido del HDL (high-density lipoprotein - 50%), del LDL (low-density lipoprotein - 47%) y de los triglicéridos (22%). Se observó inadecuación en 11, 9, 3 y 4% respecto a la resistencia a la insulina, insulina en ayuno, presión arterial y glucemia, respectivamente. Se encontraron mayores valores de insulina de ayuno y HOMA-IR (índice de resistencia a la insulina, del inglés Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistence) en los mayores cuartiles de índice de masa corporal (IMC), perímetro de la cintura, relación cintura/estatura y porcentaje de grasa corporal. Se observó que el IMC, el perímetro de la cintura y la relación cintura/estatura fueron las variables que demostraron predecir mejor el diagnóstico de niveles elevados de HOMA-IR, glucemia e insulina de ayuno y la relación cintura/cuadril para diagnóstico de la hipertensión arterial. Todas las variables de composición corporal fueron eficaces en el diagnóstico del síndrome metabólico. CONCLUSIONES: Las variables perímetro de la cintura, IMC y relación cintura/estatura fueron buenos pronósticos de alteraciones metabólicas en las adolescentes y, por ello, se debe usarlas...

Estudar variáveis antropométricas e de composição corporal como preditores de risco de alterações metabólicas e de síndrome metabólica em adolescentes do sexo feminino. MÉTODOS: Coletaram-se dados bioquímicos, clínicos e de composição corporal de 100 adolescentes de 14 a 17 anos de escolas públicas de Viçosa, MG. RESULTADOS: Quanto ao estado nutricional, 83, 11 e 6% apresentaram eutrofia, sobrepeso/obesidade e baixo peso, respectivamente, e 61% apresentaram alto percentual de gordura corporal. O colesterol total foi o que apresentou maior porcentagem de inadequação (57%), seguido do HDL (high-density lipoprotein - 50%), do LDL (low-density lipoprotein - 47%) e dos triglicerídeos (22%). Observou-se inadequação em 11, 9, 3 e 4% quanto à resistência à insulina, insulina de jejum, pressão arterial e glicemia, respectivamente. Encontraram-se maiores valores de insulina de jejum e HOMA-IR (índice de resistência à insulina, do inglês Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance) nos maiores quartis de índice de massa corpórea (IMC), perímetro da cintura, relação cintura/estatura e percentual de gordura corporal. Observou-se que o IMC, o perímetro da cintura e a relação cintura/estatura foram as variáveis que demonstraram predizer melhor o diagnóstico de níveis elevados de HOMA-IR, glicemia e insulina de jejum. A relação cintura/quadril se associou ao diagnóstico da hipertensão arterial. Todas as variáveis de composição corporal foram eficazes no diagnóstico da síndrome metabólica. CONCLUSÕES: As variáveis perímetro da cintura, IMC e relação cintura/estatura foram bons preditores de alterações metabólicas nas adolescentes...

Methodological and ethical aspects of the sexual maturation assessment in adolescents / Aspectos metodologicos y eticos de la evaluacion de la maturacion sexual de adolescentes / Aspectos metodologicos e eticos da avaliacao da maturacao sexual de adolescentes

OBJECTIVE To analyze methodological and ethical aspects in the sexual maturation assessment of adolescents. DATA SOURCES Books and theses, articles and legislations on the Medline, SciELO, Science Direct databases, besides institutional documents of the World Health Organization and the Pediatric Societies of Brazil and São Paulo, considering the period from 1962 to 2012. The following keywords were used in Portuguese and English: "sexual maturation", "self-assessment", "ethics", "OBJECTIVE assessment of sexual maturation", "puberty", "adolescent", and "adolescentdevelopment". DATA SYNTHESIS The sexual maturation assessment is used in populatinal studies and in clinical daily care. The direct evaluation is performed by a specialized physician, whereas the self-assessment is carried out by the adolescent. This evaluation should be carefully performed in the appropriate place, taking into account the ethical aspects. The patient should not be constrained and the physician must respect the privacy and the confidentiality. Before this evaluation and independently of the used method, the adolescent should receive information and explanation about the procedure and the tools that will be applied. Furthermore, the patient has the right to want or not an adult close to him. CONCLUSIONS Validation studies showed that self-assessment is inferior to clinical assessment and should, therefore, be performed only when the direct examination by physicians is not possible. .

OBJETIVO Analizar los aspectos metodológicos y éticos en la evaluación de la maturación sexual en adolescentes. FUENTES DE DATOS Libros y tesis, artículos y legislaciones encontrados en las bases Medline, SciELO y Science Direct, además de documentos de instituciones como la Organización Mundial de la Salud y las Sociedades Brasileña y Paulista de Pediatría. Se consideró el periodo de 1962 a 2012.Se utilizaron las palabras clave en portugués e inglés: "madurez sexual", "autoevaluación", "ética", "evaluación clínica de la maturación sexual", pubertad, "adolescente" y "desarrollo del adolescente". SÍNTESIS DE LOS DATOS La evaluación de la maturación sexual se usa en estudios poblacionales y en atención clínica, siendo la evaluación directa realizada por médico especializado y la autoevaluación realizada por el adolescente mismo. Se debe realizar esa evaluación en local adecuado, de modo cuidadoso y ético, no constriñendo al paciente. Se debe siempre mantener la privacidad del adolescente y respetar la confidencialidad. Antes de la evaluación, independiente del método usado, el adolescente deberá ser informado y aclarado sobre el procedimiento y los instrumentos que serán utilizados, teniendo el derecho de querer o no un responsable junto de sí. CONCLUSIONES Los estudios de validación de la autoevaluación mostraron que ésta es inferior a la evaluación clínica y, por ello, se debe realizarla solamente cuando no sea posible el examen directo por un médico. .

OBJETIVO Analisar os aspectos metodológicos e éticos na avaliação da maturação sexual em adolescentes. FONTES DE DADOS Livros e teses, artigos e legislações encontrados nas bases Medline, SciELO e Science Direct, além de documentos de instituições como a Organização Mundial da Saúde e as Sociedades Brasileira e Paulista de Pediatria. Considerou-se o período de 1962 a 2012. Utilizaram-se as palavras-chave em português e inglês: "maturidade sexual", "auto-avaliação", "ética", "avaliação clínica da maturação sexual", "puberdade", "adolescente" e "desenvolvimento do adolescente". SÍNTESE DOS DADOS A avaliação da maturação sexual é usada em estudos populacionais e em atendimento clínico, sendo a avaliação direta realizada por médico especializado e a autoavaliação realizada pelo próprio adolescente. Deve-se realizar essa avaliação em local adequado, de forma cuidadosa e ética, não constrangendo o paciente. Deve-se sempre manter a privacidade do adolescente e respeitar a confidencialidade. Antes da avaliação, independentemente do método usado, o adolescente deverá ser informado e esclarecido sobre o procedimento e os instrumentos que serão utilizados, tendo o direito de querer ou não um responsável junto a ele. CONCLUSÕES Os estudos de validação da autoavaliação mostraram que esta é inferior à avaliação clínica e, por isso, deve ser realizada apenas quando não for possível o exame direto por um médico. .

Fatores associados à concentração de retinol sérico em lactentes / Factors associated with the concentration of serum retinol in infants / Factores asociados a la concentración de retinol sérico en lactantes

Verificar os fatores associados à concentração de retinol em lactentes atendidos em serviço público de saúde. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado com 101 crianças de 18 a 24 meses, atendidas no serviço público de saúde da área urbana da cidade de Viçosa. A análise da concentração de retinol no sangue venoso foi realizada por cromatografia líquida de alta eficiência. Para avaliação da prática alimentar, utilizou-se o recordatório de 24 horas. As entrevistas foram realizadas com os pais ou responsáveis pelas crianças em seus domicílios. Para avaliar as variáveis associadas ao retinol sérico, foi utilizada análise de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Identificou-se 39,6 por cento de prevalência da deficiência de vitamina A. Os fatores associados positivamente ao nível sérico de retinol foram tempo de escolaridade paterna e ingestão de proteína. Por outro lado, o número de moradores no domicílio e a idade da criança estiveram negativamente associados. CONCLUSÕES: A hipovitaminose A se apresenta como um problema de Saúde Pública entre os lactentes do município de Viçosa. Fatores socioeconômicos, dietéticos e biológicos se associam à deficiência da vitamina A na população infantil.

To verify the factors associated with the concentration of retinol in infants assisted in a health public system. METHODS: Cross-sectional study carried out with 101 infants aged 18-24 months assisted at the health public system in the urban area of Viçosa city, Southeastern Brazil. The retinol concentration was analyzed by high performance liquid chromatography. In order to identify the dietary practices the 24 hours recall information was obtained. The interviews were accomplished with infant's parents or with their caretakers at home. Evaluation of the variables associated to serum retinol levels was done by multiple linear regression analysis. RESULTS: The prevalence of vitamin A deficiency was 39.6 percent. The factors positively associated with serum retinol levels were paternal years of education and the diet protein content. On the other hand, the number of household inhabitants and the infant's age were negatively associated with the levels of retinol. CONCLUSIONS: Vitamin A deficiency is a public health problem among infants in Viçosa city. Socioeconomic, dietetic and biological variables are associated to serum concentration of retinol in infants.

Verificar los factores asociados a la concentración de retinol en lactantes atendidos en el servicio público de salud del área urbana de la ciudad de Viçosa (Minas Gerais, Brasil). MÉTODOS: Estudio de corte transversal realizado con 101 niños, de 18 a 24 meses, atendidos en el servicio de salud del área urbana de la ciudad de Viçosa. El análisis de la concentración de retinol en la sangre venosa fue realizado por cromatografía líquida de alta eficiencia. Para evaluación de la práctica alimentar, se utilizó el recordatorio de 24 horas. Las entrevistas fueron realizadas con los padres o responsables de los niños en sus domicilios. Para evaluar las variables asociadas al retinol sérico, se utilizó análisis de regresión lineal múltiple. RESULTADOS: Se identificó 39,6 por ciento de prevalencia de la deficiencia de vitamina A. Los factores asociados positivamente al nivel sérico de retinol fueron tiempo de escolaridad paterna e ingestión de proteína. Por otra parte, el número de moradores en el domicilio y la edad del niño estuvieron negativamente asociados. CONCLUSIONES: La hipovitaminosis A se presenta como un problema de Salud Pública entre los lactantes del municipio de Viçosa. Factores socioeconómicos, dietéticos y biológicos se asocian a la deficiencia de la vitamina A en la población infantil.

Circunferência da cintura e relação cintura/estatura: úteis para identificar risco metabólico em adolescentes do sexo feminino? / Waist and waist-to-height ratio: useful to identify the metabolic risk of female adolescents?

OBJETIVO: Avaliar se a medida da circunferência da cintura e a relação cintura/estatura (RCE) são preditoras de fatores de risco cardiovasculares em adolescentes do sexo feminino. MÉTODOS: Avaliaram-se 113 adolescentes de 14 a 19 anos quanto à antropometria (peso, estatura e circunferência da cintura), parâmetros bioquímicos e clínicos (colesterol total, LDL-C, HDL-C, triglicerídeos, glicemia de jejum, insulina, homeostasis model assessment to assess insulin resistance - HOMA-IR, leptina, homocisteína e pressão arterial). Considerou-se como ponto de corte de obesidade abdominal valores de cintura e RCE>percentil 90. RESULTADOS: As adolescentes com obesidade abdominal apresentaram valores significantemente maiores de triglicerídeos (exceto para a RCE), insulina, HOMA-IR, leptina, pressão arterial sistólica e diastólica; o HDL-C foi mais baixo no grupo com cintura >percentil 90, porém sem significância estatística (p=0,052). CONCLUSÕES: O presente estudo demonstrou que a cintura e a RCE são medidas úteis para identificar adolescentes do sexo feminino com maior risco cardiovascular; contudo, a circunferência da cintura, isoladamente, apresentou melhor desempenho.

OBJECTIVE: To evaluate if the waist circumference and the waist-to-height ratio (WHTR) are predictors of cardiovascular risk factors in female adolescents. METHODS: 113 adolescents aged 14 to 19 years old were assessed according to anthropometric data (weight, height, waist circumference), biochemical and clinical parameters (total cholesterol, LDL-C, HDL-C, triglyceride, fasting glucose, insulin, homeostasis model to assess insulin resistance - HOMA-IR), leptin, homocysteine and blood pressure. The cut points used for identification of abdominal fat were waist and WHTR values >90th percentile. RESULTS: Teenagers with abdominal obesity presented greater values of triglycerides (except for WHTR), insulin, HOMA-IR, leptin and systolic and diastolic blood pressure, while the HDL-C was reduced in the group with waist circumference >90th percentile, however without statistical significance (p=0.052). CONCLUSIONS: The present study showed that waist and WHTR are useful measures to identify female adolescents with a high cardiovascular risk, however the waist circumference presented a better performance.

Promoção da saúde: a importância das frutas e hortaliças e seu papel no câncer / Promoción de la salud: la importancia de las frutas y hortalizas y su papel en cáncer / Health promotion: the relevance of fruits and vegetables and their role in cancer

Ao decorrer do tempo, o homem descobriu que as frutas e hortaliças possuem não só um grande valor nutritivo, mas também efeito medicinal, sendo estas propriedades caracterizadas para cada espécie. O objetivo desse trabalho foi destacar a promoção da saúde através do consumo de frutas e hortaliças e seu papel na prevenção do câncer. Entre os principais mecanismos de ação das frutas e vegetais na prevenção e tratamento de doenças, principalmente câncer, pode-se citar a atividade antioxidante. O hábito de consumir frutas e hortaliças, em geral, auxilia o metabolismo do corpo humano, fortalece as células e ajudam a prevenir certos tipos de câncer. O câncer é uma das doenças mais comuns nos dias atuais, sendo classificada como a segunda causa de morte por doença no Brasil. Fatores ambientais podem atuar, aumentando os efeitos danosos. Enquanto pesquisas sobre a dieta e câncer continuam, pesquisadores concordam que, para manter a saúde e possivelmente reduzir o risco de câncer dever-se-ia adotar uma dieta pobre em gordura, rica em hortaliças e frutas (cinco porções diárias), evitando o consumo de álcool e fumo e mantendo um peso corporal saudável. Apesar disso, ainda hoje é reduzido o número de programas de promoção da saúde relacionados ao consumo de alimentos e sua implicação na geração do câncer, bem como, de sua atuação em diferentes locais do corpo humano. Assim, sugere-se a ampliação destes programas, visando melhor adequação dos hábitos alimentares saudáveis, ressaltando os benefícios do consumo de frutas e hortaliças na prevenção do câncer. PALAVRAS-CHAVE: Câncer. Alimentação saudável. Alimentos protetores.

In time, human beings discovered that fruits and vegetables have not only a high nutritional value, but also medicinal effects, and each species has its own properties. The aim of this work was to point out how to promote health by consuming fruits and vegetables and their role in cancer prevention. Among the main action mechanisms of fruits and vegetables in disease prevention and treatment, mainly cancer, antioxidant activity should be mentioned. The habit of consuming fruits and vegetables generally aids human body metabolism, strengthens cells and helps preventing certain cancer types. Cancer is one of the most common diseases today, being classified as the second causes of death by disease in Brazil. Environmental factors can act so as to increase harmful effects. While researches about diet and cancer continue, researchers agree that to maintain health and possibly to reduce cancer risk, a diet should be adopted low in fat, rich in vegetables and fruits (five daily portions), and the consumption of alcohol and tobacco avoided, besides maintaining a healthy corporal weight. Nevertheless, the number of health promotion programs in relation to foods consumption and its relation with cancer, as well as their action in different parts of the human body is reduced. Considering this, we suggest increasing the number of these programs for promoting better healthy alimentary habits, emphasizing the benefits of fruits and vegetables consumption in cancer prevention.KEYWORDS: Cancer. Healthy diet. Protector foods.

En el recurrido del tiempo, los seres humanos descubrieron que las frutas y hortalizas tienen no solamente un alto valor alimenticio, pero también efectos medicinales, y cada especie tiene sus propias características. La meta de este trabajo fue precisar cómo promover la salud consumiendo frutas y hortalizas y su papel en la prevención del cáncer. Entre los mecanismos principales de la acción de las frutas y hortalizas en la prevención y el tratamiento de enfermedades, principalmente el cáncer, se debe mencionar la actividad antioxidante. El hábito de consumir frutas y hortalizas ayuda al metabolismo del cuerpo humano, consolida las células y ayuda a prevenir ciertos tipos del cáncer. El cáncer es una de las enfermedades más comunes hoy, siendo clasificado como la segunda causa de muerte por enfermedad en Brasil. Los factores ambientales pueden actuar para aumentar sus efectos dañosos. Mientras investigaciones sobre dieta y cáncer continúan, los investigadores acuerdan que para mantener la salud y posiblemente reducir el riesgo del cáncer, se debe adoptar una dieta baja en grasa, rica en hortalizas y frutas (cinco porciones diarias), y evitar el consumo del alcohol y del tabaco, además de mantener un peso corporal sano. Sin embargo, el número de los programas de promoción de la salud en lo referente al consumo de alimentos y a su relación con el cáncer, así bien como su acción en diversas partes del cuerpo humano, son todavía reducidos. En vista de esto, sugerimos el aumento del número de estos programas para promover hábitos mejores alimenticios sanos, acentuando las ventajas del consumo de frutas y hortalizas en la prevención del cáncer. PALABRAS LLAVE: Cáncer. Dieta sana. Alimentos protectores.